شائع شدہ · بحریہ ذیابیطس سینٹر
خلاصہ
- نارمل فاسٹنگ شوگر 100 mg/dL سے کم ہوتی ہے، اور نارمل HbA1c 5.7% سے کم۔
- فاسٹنگ 100–125 mg/dL یا HbA1c 5.7–6.4% ابتدائی ذیابیطس ہے — یعنی بارڈر لائن شوگر۔
- فاسٹنگ 126 mg/dL یا زیادہ، یا HbA1c 6.5% یا زیادہ، ذیابیطس کی طرف اشارہ ہے، مگر تشخیص کے لیے عموماً دو غیر نارمل نتائج چاہییں۔
- ذیابیطس ہو جانے کے بعد اہداف بدل جاتے ہیں: زیادہ تر بالغوں کے لیے کھانے سے پہلے 80–130 mg/dL اور کھانے کے بعد 180 mg/dL سے کم۔
پاکستانی لیب رپورٹ کے ٹیسٹ
لاہور کی زیادہ تر لیبز شوگر کے تین ٹیسٹ کرتی ہیں۔ فاسٹنگ شوگر (FBS) کم از کم آٹھ گھنٹے کچھ کھائے بغیر اور کیلوریز والا کوئی مشروب پیے بغیر لی جاتی ہے؛ پانی پیا جا سکتا ہے۔ رینڈم شوگر (RBS) کسی بھی وقت لی جاتی ہے، چاہے آپ نے جو بھی کھایا ہو۔ HbA1c پچھلے تقریباً تین مہینوں کی اوسط شوگر بتاتا ہے اور اس کے لیے فاسٹنگ ضروری نہیں۔
چوتھا ٹیسٹ، اورل گلوکوز ٹالرینس ٹیسٹ (OGTT)، 75 گرام گلوکوز والا مشروب پینے کے دو گھنٹے بعد شوگر ناپتا ہے۔ یہ حمل میں اور تب کیا جاتا ہے جب باقی نتائج بارڈر لائن ہوں۔
نارمل، ابتدائی ذیابیطس اور ذیابیطس
| ٹیسٹ | نارمل | ابتدائی ذیابیطس | ذیابیطس |
|---|---|---|---|
| فاسٹنگ شوگر | 100 mg/dL سے کم | 100–125 mg/dL | 126 mg/dL یا زیادہ |
| HbA1c | 5.7% سے کم | 5.7–6.4% | 6.5% یا زیادہ |
| 75 گرام گلوکوز کے 2 گھنٹے بعد (OGTT) | 140 mg/dL سے کم | 140–199 mg/dL | 200 mg/dL یا زیادہ |
| رینڈم شوگر | — | — | 200 mg/dL یا زیادہ، علامات کے ساتھ |
ایک زیادہ ریڈنگ تشخیص نہیں۔ جب تک شوگر بالکل واضح طور پر زیادہ نہ ہو — پیاس، بار بار پیشاب اور وزن کم ہونے کے ساتھ 200 mg/dL یا زیادہ کی رینڈم ریڈنگ — ADA دو غیر نارمل نتائج مانگتی ہے: ایک ہی نمونے سے دو مختلف ٹیسٹ، یا ایک ہی ٹیسٹ دو مختلف دنوں میں۔
کھانے کے بعد کی شوگر؟
ذیابیطس کے بغیر کسی شخص میں کھانے کے بعد گلوکوز بڑھتا ہے اور پھر واپس نیچے آ جاتا ہے۔ کھانے کے بعد کی واحد باقاعدہ حد OGTT کی ہے: گلوکوز والے مشروب کے دو گھنٹے بعد 140 mg/dL سے کم نارمل ہے۔
بریانی کی ایک پلیٹ کے ایک گھنٹے بعد لی گئی رینڈم ریڈنگ قدرتی طور پر فاسٹنگ سے زیادہ ہو گی۔ اسی لیے 200 سے کم رینڈم ریڈنگ ذیابیطس کو رد نہیں کرتی، اور فاسٹنگ ٹیسٹ یا HbA1c بہتر جانچ ہے۔
ذیابیطس ہو جانے کے بعد اہداف
ذیابیطس والے زیادہ تر بالغوں کے لیے ADA کے 2026 کے اہداف یہ ہیں: کھانے سے پہلے 80–130 mg/dL، کھانا شروع کرنے کے ایک سے دو گھنٹے بعد 180 mg/dL سے کم، اور HbA1c 7% سے کم۔ گلوکوز سینسر (CGM) کے ساتھ ہدف یہ ہے کہ دن کا 70% سے زیادہ وقت شوگر 70 اور 180 mg/dL کے درمیان رہے۔
یہ ابتدائی نقطے ہیں، اصول نہیں۔ بزرگوں، اکیلے رہنے والوں اور جنہیں شوگر کی شدید کمی ہو چکی ہو، ان کے لیے اکثر نرم اہداف بہتر رہتے ہیں؛ حمل میں اہداف زیادہ سخت ہوتے ہیں۔ آپ کے اپنے اہداف آپ کے ڈاکٹر طے کریں۔
70 mg/dL سے کم شوگر دن کے کسی بھی وقت کم ہے۔ شوگر کی کمی پر ہماری رہنمائی بتاتی ہے کہ کیا کرنا ہے۔
ٹیسٹ کب کروائیں
ADA ہر شخص کو 35 سال کی عمر سے ٹیسٹ کا مشورہ دیتی ہے، اور ایشیائی نسل کے اُن بالغوں کو اس سے پہلے جن کا BMI 23 یا زیادہ ہو اور ساتھ کوئی اور خطرہ بھی ہو — والدین یا بہن بھائیوں میں ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، پولی سسٹک اووریز یا غیر متحرک زندگی۔ جنوبی ایشیائی لوگوں کو کم وزن پر ہی ذیابیطس ہو جاتی ہے، اس لیے علامات کا انتظار نہ کریں۔
عام سوالات
- کیا 110 فاسٹنگ شوگر نارمل ہے؟
- نہیں — ADA کے معیار کے مطابق یہ ابتدائی ذیابیطس کی حد (100–125 mg/dL) میں ہے۔ عالمی ادارۂ صحت فاسٹنگ کی خرابی 110 سے شروع کرتا ہے، اس لیے کچھ لیبز اسے مختلف طرح نشان زد کرتی ہیں۔ دونوں صورتوں میں HbA1c ٹیسٹ اور طرزِ زندگی پر بات چیت ضروری ہے۔
- کھانے کے 2 گھنٹے بعد شوگر کا نارمل لیول کیا ہے؟
- معیاری 75 گرام گلوکوز والے مشروب کے دو گھنٹے بعد 140 mg/dL سے کم نارمل ہے۔ عام کھانے کے بعد کوئی سرکاری حد نہیں، مگر ذیابیطس ہو تو ہدف کھانا شروع کرنے کے ایک سے دو گھنٹے بعد 180 mg/dL سے کم ہے۔
- کیا HbA1c ٹیسٹ کے لیے فاسٹنگ ضروری ہے؟
- نہیں۔ HbA1c دن کے کسی بھی وقت لیا جا سکتا ہے۔ فاسٹنگ صرف فاسٹنگ شوگر ٹیسٹ کے لیے ضروری ہے — کم از کم آٹھ گھنٹے بغیر کھانے اور بغیر کیلوریز والے مشروب کے۔
- کیا HbA1c کا نتیجہ غلط ہو سکتا ہے؟
- یہ گمراہ کر سکتا ہے۔ ہیموگلوبن کی کچھ اقسام، خون کی کمی، حمل، G6PD کی کمی، اور ڈائیلاسز پر گردوں کی بیماری HbA1c کو اصل اوسط سے ہٹا سکتی ہیں، اس لیے ان صورتوں میں ڈاکٹر گلوکوز ریڈنگز پر بھی بھروسہ کرتے ہیں۔
حوالہ جات
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1):S27–S49. doi.org/10.2337/dc26-S002
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic goals, hypoglycemia, and hyperglycemic crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1):S132–S149. doi.org/10.2337/dc26-S006
- World Health Organization, International Diabetes Federation. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia. Geneva: WHO; 2006. www.who.int/publications/i/item/definition-and-diagnosis-of-diabetes-mellitus-and-intermediate-hyperglycaemia