وزن کا انتظام

جنوبی ایشیائی افراد کے لیے پیمانے مختلف کیوں ہیں

BMI کے جو پیمانے عام طور پر معلوم ہیں — 25 زائد وزن اور 30 موٹاپے کے لیے — وہ یورپی آبادیوں سے اخذ کیے گئے تھے۔ جنوبی ایشیائی افراد میں کسی بھی BMI پر جسم کی چربی زیادہ ہوتی ہے، اور اس کا بڑا حصہ پیٹ اور جگر کے گرد ہوتا ہے۔ نتیجہ یہ کہ 26 کے BMI والا پاکستانی مرد اُتنا ہی خطرہ اٹھا رہا ہو سکتا ہے جتنا 30 کے BMI والا یورپی مرد۔

اسی لیے عالمی ادارہ صحت ایشیائی آبادیوں کے لیے کم پیمانے تجویز کرتا ہے: 23 kg/m² وہ نقطہ جہاں خطرہ بڑھنا شروع ہوتا ہے، اور 27.5 kg/m² وہ نقطہ جہاں خطرہ زیادہ ہو جاتا ہے۔ کمر کا گھیر کم از کم اتنی ہی اہمیت رکھتا ہے، اور جنوبی ایشیائی افراد کے لیے یہ حد مردوں میں 90 سینٹی میٹر اور عورتوں میں 80 سینٹی میٹر ہے۔

یہ محض تکنیکی بات نہیں۔ یہی وجہ ہے کہ پاکستان میں بہت سے لوگوں کو بتایا جاتا ہے کہ ان کا وزن ٹھیک ہے، حالانکہ وہ پہلے ہی انسولین ریزسٹنس، جگر پر چربی اور بلڈ پریشر کی طرف بڑھ رہے ہوتے ہیں۔

وزن کم کرنے سے اصل میں کیا ملتا ہے

جسمانی وزن کا 5 فیصد کم کرنے سے شوگر، بلڈ پریشر اور ٹرائی گلیسرائیڈز میں واضح بہتری آتی ہے۔ 10 فیصد کمی اس سے کہیں زیادہ فائدہ دیتی ہے اور جگر سے چربی کم کرتی ہے۔ تقریباً 15 فیصد سے زیادہ مستقل کمی وہ مقام ہے جہاں ٹائپ 2 ذیابیطس کی معافی (remission) محض امید نہیں بلکہ ایک حقیقی ہدف بن جاتی ہے، خاص طور پر تشخیص کے پہلے چند برسوں میں۔

90 کلو کے مرد کے لیے 5 فیصد کا مطلب ساڑھے چار کلو ہے۔ یہ ایک معتدل اور قابلِ حصول ہدف ہے، اور یہ اُس بلند ہدف سے کہیں بہتر ہے جو چھ ہفتوں میں چھوڑ دیا جائے۔ یہاں مقصد وہ وزن ہے جس پر آپ دو سال بعد بھی قائم رہ سکیں، نہ کہ وہ کم سے کم عدد جس تک آپ عید سے پہلے پہنچ سکتے ہیں۔

خوراک کی بات سے پہلے ہم کیا دیکھتے ہیں

کئی قابلِ علاج وجوہات وزن بڑھاتی یا برقرار رکھتی ہیں اور عام طور پر نظرانداز ہو جاتی ہیں۔ تھائیرائیڈ کی سستی۔ پولی سسٹک اووری سنڈروم۔ نیند میں سانس رکنے کا مرض، جو وزن بڑھنے سے پیدا ہوتا ہے اور آگے وزن کم کرنا مشکل بنا دیتا ہے۔ ڈپریشن، اور اس کے علاج میں استعمال ہونے والی ادویات۔ سٹیرائیڈز، خواہ نسخے پر ہوں یا میڈیکل سٹور سے خریدے گئے ہوں۔ ذیابیطس کی کچھ پرانی ادویات — سلفونائل یوریا، پائیوگلیٹازون اور خود انسولین — وزن بڑھاتی ہیں، اور ان کے متبادل موجود ہیں۔

چنانچہ پہلی ملاقات روٹی پر لیکچر نہیں ہوتی۔ وہ ایک تفصیلی تاریخ، معائنہ اور چند بنیادی ٹیسٹ ہوتے ہیں، کیونکہ وجہ کا علاج کرنا اس کے خلاف زور لگاتے رہنے سے زیادہ نتیجہ خیز ہے۔

منصوبہ کیسا ہوتا ہے

کیلوریز میں کمی لازمی ہے؛ اس تک پہنچنے کا راستہ قابلِ بحث ہے۔ کوئی ایک 'درست' خوراک نہیں ہے، اور تحقیق بھی کسی ایک کی حمایت نہیں کرتی۔ اس سے کہیں زیادہ اہم یہ ہے کہ یہ طریقہ آپ کے گھر، آپ کے بجٹ، آپ کے کام کے اوقات اور آپ کی عبادات کے مطابق ہو — کیونکہ جس منصوبے پر آپ ایک عام ہفتے میں عمل نہ کر سکیں، اس کا فائدہ صفر ہے۔

عملی طور پر اس کا مطلب عام طور پر یہ ہوتا ہے کہ کھانے کی مقدار اور کاربوہائیڈریٹ کے اوقات پر کام کیا جائے، ناشتے میں پروٹین بڑھائی جائے، اور ورزش کی کوئی ایسی صورت ڈھونڈی جائے جو آپ واقعی جاری رکھ سکیں۔ وزن اٹھانے والی ورزش اُس سے کہیں زیادہ اہم ہے جتنا عام طور پر بتایا جاتا ہے: تیزی سے وزن کم ہونے میں ایک بڑا حصہ پٹھوں کا ہوتا ہے، اور انہیں بچانا ضروری ہے۔

جہاں طرزِ زندگی کی تبدیلی کافی نہ ہو، وہاں دوا اگلا جائز قدم ہے، ناکامی کا اعتراف نہیں۔ اس کے لیے الگ صفحہ موجود ہے۔