خلاصہ
- نارمل HbA1c 5.7% سے کم ہوتا ہے۔ 5.7% سے 6.4% تک ابتدائی ذیابیطس ہے، اور 6.5% یا زیادہ ذیابیطس کی رینج ہے۔
- ذیابیطس میں بہت سے بالغوں کا ہدف 7% سے کم ہوتا ہے۔ آپ کا اپنا ہدف اس سے کم یا زیادہ ہو سکتا ہے، اور یہ فیصلہ ڈاکٹر کے ساتھ مل کر ہوتا ہے۔
- اس کے لیے فاسٹنگ ضروری نہیں۔ یہ پچھلے دو سے تین مہینوں کی تصویر دیتا ہے، اور آخری چند ہفتے سب سے زیادہ اثر رکھتے ہیں۔
- خون کی کمی، تھیلیسیمیا مائنر، حمل، گردوں کا فیل ہونا یا حال ہی میں خون لگنا اس نمبر کو گمراہ کن بنا سکتے ہیں۔
آپ کا HbA1c کہاں آتا ہے؟
ابتدائی ذیابیطس
5.7% سے 6.4% تک ابتدائی ذیابیطس ہے، اور 6.5% یا زیادہ ذیابیطس کی رینج ہے۔
یہ ایک نتیجہ پڑھتا ہے؛ یہ تشخیص نہیں۔ ذیابیطس کی تشخیص کے لیے عموماً دوسرا غیر معمولی نتیجہ چاہیے — آگے پڑھیں۔
اس صفحے پر
HbA1c اصل میں کیا ناپتا ہے
خون میں موجود شوگر ہیموگلوبن سے چپک جاتی ہے، جو خون کے سرخ خلیوں کے اندر ایک پروٹین ہے۔ شوگر جتنی زیادہ رہے، اتنی زیادہ چپکتی ہے۔ HbA1c بس یہ بتاتا ہے کہ کتنے فیصد ہیموگلوبن پر شوگر چپکی ہوئی ہے۔
خون کا سرخ خلیہ تقریباً تین مہینے زندہ رہتا ہے، اس لیے یہ ٹیسٹ لگ بھگ اتنے عرصے کی اوسط بتاتا ہے۔ یہ گلوکومیٹر کی ریڈنگ کی طرح ایک لمحے کی تصویر نہیں۔ کل رات شادی کا بھاری کھانا اسے زیادہ نہیں ہلائے گا، مگر ایک مہینے کی اونچی ریڈنگز ضرور ہلائیں گی۔
نارمل، ابتدائی ذیابیطس اور ذیابیطس
| نتیجہ | HbA1c (%) | HbA1c (mmol/mol) |
|---|---|---|
| نارمل | 5.7% سے کم | 39 سے کم |
| ابتدائی ذیابیطس | 5.7–6.4% | 39–47 |
| ذیابیطس کی رینج | 6.5% یا زیادہ | 48 یا زیادہ |
6.5% یا زیادہ کا ایک نتیجہ اکیلا تشخیص نہیں۔ جب تک شوگر صاف طور پر بہت زیادہ نہ ہو اور علامات نہ ہوں، ADA تصدیق کے لیے دوسرا غیر نارمل نتیجہ مانگتی ہے: دوبارہ HbA1c، یا کوئی دوسرا ٹیسٹ جیسے فاسٹنگ شوگر۔
تشخیص کے لیے ٹیسٹ کسی معیاری اور تصدیق شدہ لیبارٹری طریقے سے ہونا چاہیے۔ اگر نتیجہ حیران کن لگے تو کچھ اور کرنے سے پہلے کسی معتبر لیب سے دوبارہ کروا لینا مناسب ہے۔
HbA1c بطور اوسط شوگر
ڈاکٹر کبھی کبھی HbA1c کو اندازاً اوسط گلوکوز میں بدل کر بتاتے ہیں، انہی یونٹس میں جن میں آپ کا گلوکومیٹر دکھاتا ہے۔ یہ حساب ADAG نام کی ایک بڑی بین الاقوامی تحقیق سے آیا ہے۔
| HbA1c | اوسط گلوکوز (mg/dL) | اوسط گلوکوز (mmol/L) |
|---|---|---|
| 6% | 126 | 7.0 |
| 7% | 154 | 8.6 |
| 8% | 183 | 10.2 |
| 9% | 212 | 11.8 |
| 10% | 240 | 13.4 |
یہ صرف اوسط ہے
HbA1c 7% والے دو لوگوں کے دن بالکل مختلف ہو سکتے ہیں۔ ایک کی شوگر صبح سے رات تک ٹھہری رہتی ہے۔ دوسرے کی 300 اور 50 کے درمیان جھولتی رہتی ہے۔ HbA1c ان دونوں میں فرق نہیں کر سکتا، اسی لیے رپورٹ اچھی ہو تب بھی گلوکومیٹر یا سینسر کی ریڈنگز اہم رہتی ہیں۔
ذیابیطس ہو تو آپ کا ہدف
ذیابیطس والے بہت سے بالغوں کے لیے، جنہیں شوگر کی شدید کمی نہیں ہوتی، ADA کا 2026 کا ہدف HbA1c 7% (53 mmol/mol) سے کم ہے۔ لیکن صحیح ہدف وہ سب سے کم نمبر ہے جو محفوظ طریقے سے حاصل ہو سکے۔ کام پر بے ہوش ہونے کی قیمت پر بہترین نمبر کے پیچھے بھاگنا گھاٹے کا سودا ہے۔
- کم، تقریباً 6.5%، کسی کم عمر اور ویسے صحت مند شخص کے لیے ٹھیک ہو سکتا ہے، اگر شوگر کی کمی کے بغیر حاصل ہو۔
- زیادہ، تقریباً 8% تک، اکثر بزرگوں، دوسری سنگین بیماریوں والوں، یا جنہیں کبھی شوگر کی شدید کمی ہو چکی ہو، ان کے لیے بہتر ہے۔
- حمل میں اہداف زیادہ سخت ہوتے ہیں، اور یہ آپ کا ڈاکٹر طے کرے گا۔
ٹیسٹ کتنی بار کریں
ADA سال میں کم از کم دو بار چیک کرنے کا کہتی ہے۔ اگر آپ اپنے ہدف پر ہیں اور شوگر ٹھہری ہوئی ہے تو سال میں دو بار عموماً کافی ہے۔ اگر علاج ابھی بدلا ہے، یا ہدف تک ابھی نہیں پہنچے، تو تقریباً ہر تین مہینے بعد ٹیسٹ کریں، کیونکہ نمبر کو کسی تبدیلی کو پوری طرح دکھانے میں اتنا ہی وقت لگتا ہے۔
ہر مہینے ٹیسٹ کروانے کا زیادہ فائدہ نہیں۔ زیادہ تر تبدیلی ابھی نمبر میں نظر ہی نہیں آئی ہوتی۔
HbA1c کب گمراہ کر سکتا ہے
HbA1c یہ مان کر چلتا ہے کہ آپ کے خون کے سرخ خلیے عام عمر پاتے ہیں۔ جو چیز بھی اسے بدلے، وہ نمبر کو اوپر یا نیچے کر سکتی ہے، چاہے اصل شوگر نہ بدلی ہو۔ اگر آپ کا HbA1c گلوکومیٹر یا سینسر کی ریڈنگز سے میل نہ کھائے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
- آئرن کی کمی سے ہونے والی خون کی کمی، جو یہاں عام ہے، HbA1c کو اصل سے زیادہ دکھا سکتی ہے۔
- خون بہہ جانا، سرخ خلیوں کا ٹوٹنا یا حال ہی میں خون لگنا اسے کم دکھا سکتا ہے۔
- تھیلیسیمیا مائنر اور ہیموگلوبن کی دوسری اقسام، جو دونوں پاکستان میں عام ہیں، نتیجے یا لیب کے طریقے پر اثر ڈال سکتی ہیں۔
- حمل، گردوں کا فیل ہونا اور خون کی کمی کے لیے erythropoietin کے انجیکشن، سب سرخ خلیوں کی عمر بدل دیتے ہیں۔
زیادہ HbA1c کو کیسے کم کریں
کوئی چیز HbA1c کو ایک ہفتے میں کم نہیں کرتی، کیونکہ یہ مہینوں کی تصویر ہے۔ اسے مسلسل تبدیلی کم کرتی ہے: دوائیں ڈاکٹر کے کہے مطابق لینا، میٹھے مشروبات اور چاول، روٹی اور مٹھائی کی بڑی مقدار کم کرنا، زیادہ تر دن سیر کرنا، اور فالو اپ کے لیے آتے رہنا تاکہ علاج میں ضرورت کے مطابق تبدیلی ہو سکے۔
1% کی کمی بھی بہت قیمتی ہے۔ ہر قدم نیچے آنے سے آنکھوں، گردوں اور اعصاب کو نقصان کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
عام سوالات
کیا HbA1c ٹیسٹ کے لیے فاسٹنگ ضروری ہے؟
نہیں۔ آپ ٹیسٹ سے پہلے معمول کے مطابق کھا پی سکتے ہیں۔ اگر ڈاکٹر نے اسی خون کے نمونے سے فاسٹنگ شوگر یا کولیسٹرول بھی لکھا ہے تو ان کے لیے فاسٹنگ کریں۔
میرا HbA1c 6.0% ہے۔ کیا مجھے ذیابیطس ہے؟
نہیں۔ 6.0% ابتدائی ذیابیطس کی رینج (5.7–6.4%) میں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ذیابیطس کا خطرہ بڑھا ہوا ہے۔ وزن زیادہ ہو تو کچھ کم کرنا اور روزانہ چلنا پھرنا اسے نارمل کی طرف واپس لا سکتا ہے، اور ایک سال کے اندر دوبارہ چیک کروانا اچھا ہے۔
کیا HbA1c فاسٹنگ شوگر سے بہتر ہے؟
کوئی بھی صرف بہتر نہیں۔ HbA1c لمبے عرصے کی تصویر دکھاتا ہے اور فاسٹنگ نہیں مانگتا۔ فاسٹنگ شوگر ایک صبح کی بات بتاتی ہے۔ دونوں ہمیشہ ایک جیسا نہیں کہتے، اور ڈاکٹر اکثر دونوں دیکھتے ہیں۔
میرا HbA1c اور گلوکومیٹر کی ریڈنگز میل نہیں کھاتیں۔ کون سا ٹھیک ہے؟
شاید دونوں۔ گلوکومیٹر کی ریڈنگز ان اوقات کو نہیں پکڑتیں جب آپ چیک نہیں کرتے، اکثر کھانے کے بعد اور رات کو۔ مگر خون کی کمی، تھیلیسیمیا مائنر اور اوپر بتائی گئی دوسری حالتیں بھی HbA1c کو غلط کر سکتی ہیں۔ اپنی ریڈنگز اور لیب رپورٹ ڈاکٹر کو دکھائیں۔
کیا HbA1c بہت کم بھی ہو سکتا ہے؟
اگر آپ انسولین یا gliclazide یا glimepiride جیسی گولیاں لیتے ہیں تو بہت کم HbA1c بار بار شوگر کم ہونے کی نشانی ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کی شوگر کم ہو رہی ہے تو ڈاکٹر کو بتائیں۔
مصنف کے بارے میں
ڈاکٹر فرخ جاوید
- ایم بی بی ایس — یونیورسٹی آف ہیلتھ سائنسز، لاہور (2012)
- ذیابیطس میں پوسٹ گریجویٹ سرٹیفکیشن — بی ایم جے و آغا خان یونیورسٹی، توثیق آر سی پی لندن (2023)
- پانچ سال کی اینڈوکرائنولوجی تربیت — سروسز ہسپتال، لاہور
- دو سال بطور ڈائبیٹالوجسٹ — دلاور حسین فاؤنڈیشن
- ایم پی ایچ زیرِ تکمیل — یونیورسٹی آف لاہور
حوالہ جات
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1):S27–S49. doi.org/10.2337/dc26-S002
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic goals, hypoglycemia, and hyperglycemic crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1):S132–S149. doi.org/10.2337/dc26-S006
- Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008;31:1473–1478. doi.org/10.2337/dc08-0545
