ذیابیطس کا علاج

ذیابیطس دراصل ہے کیا

ذیابیطس وہ کیفیت ہے جس میں خون میں گلوکوز کی مقدار مسلسل معمول سے زیادہ رہتی ہے، کیونکہ جسم یا تو کافی انسولین نہیں بناتا، یا بنی ہوئی انسولین کو استعمال نہیں کر پاتا، یا دونوں۔ انسولین وہ ہارمون ہے جو گلوکوز کو خون سے نکال کر خلیوں تک پہنچاتا ہے جہاں وہ توانائی بنتا ہے۔

قسم اہمیت رکھتی ہے کیونکہ سبب مختلف ہے اور علاج بھی۔ ٹائپ 1 میں قوتِ مدافعت انسولین بنانے والے خلیوں کو تباہ کر دیتی ہے، اس لیے تشخیص کے دن سے انسولین دینا پڑتی ہے۔ ٹائپ 2 میں جسم انسولین کے خلاف مزاحم ہو جاتا ہے اور برسوں میں لبلبہ طلب سے پیچھے رہ جاتا ہے۔ ابتدائی ذیابیطس ان کے درمیان ہے: شوگر معمول سے زیادہ، مگر ابھی ذیابیطس کی حد پر نہیں۔

تینوں میں مشترک بات یہ ہے کہ اصل انتظام گھر پر ہوتا ہے، کلینک میں نہیں۔ یہ کلینک اسی نکتے کے گرد بنایا گیا ہے۔

پاکستان میں ذیابیطس

دنیا کے کسی بھی ملک کے مقابلے میں ذیابیطس کی سب سے زیادہ شرح اِس وقت پاکستان میں ہے۔ انٹرنیشنل ڈائبیٹیز فیڈریشن کے مطابق 2024 میں 20 سے 79 سال کے بالغ افراد میں عمر کے لحاظ سے معیاری شرح 31.4 فیصد تھی — یعنی تقریباً ہر تین میں سے ایک بالغ — اور 3 کروڑ 45 لاکھ افراد اس مرض کے ساتھ جی رہے ہیں، جو دنیا میں چوتھی بڑی تعداد ہے۔

ان میں سے تقریباً 26.9 فیصد، یعنی قریب 93 لاکھ افراد کو یہ معلوم ہی نہیں کہ انہیں ذیابیطس ہے۔ غیر تشخیص شدہ ذیابیطس بے ضرر نہیں ہوتی: ان خاموش برسوں میں آنکھوں، گردوں، اعصاب اور شریانوں کو نقصان پہنچتا رہتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہاں بہت سے مریضوں میں تشخیص کے دن ہی کوئی نہ کوئی پیچیدگی موجود ہوتی ہے۔

موجودہ اندازوں کے مطابق 2050 تک یہ تعداد 7 کروڑ 2 لاکھ تک پہنچ جائے گی۔ یہ اعداد و شمار گھبرانے کے لیے نہیں، ٹیسٹ کروانے کے لیے ہیں۔ اگر آپ کی عمر 30 سال سے زیادہ ہے، پیٹ کے گرد وزن بڑھا ہوا ہے، یا والدین یا بہن بھائی میں کسی کو ذیابیطس ہے، تو سال میں ایک بار فاسٹنگ گلوکوز اور HbA1c کروانا مناسب ہے۔

اعداد و شمار: انٹرنیشنل ڈائبیٹیز فیڈریشن، آئی ڈی ایف ڈائبیٹیز اٹلس، گیارہواں ایڈیشن، 2025۔

تشخیص کیسے ہوتی ہے

تشخیص خون کے ٹیسٹ سے ہوتی ہے، علامات سے نہیں۔ نیچے دیے گئے نتائج میں سے کوئی ایک کافی ہے، اور جب تک شوگر واضح طور پر بہت زیادہ اور علامات موجود نہ ہوں، تصدیق کے لیے ٹیسٹ دہرایا جاتا ہے۔

mg/dL اور mmol/L دونوں دیے گئے ہیں۔ پاکستان میں لیبارٹریاں عموماً شوگر mg/dL میں اور HbA1c فیصد میں بتاتی ہیں۔

علامات — اور اُن کا نہ ہونا کچھ ثابت نہیں کرتا

عام علامات ہیں: بار بار پیشاب آنا، مسلسل پیاس، بغیر وجہ وزن کم ہونا، تھکاوٹ، نظر کا دھندلانا، اور زخموں یا انفیکشن کا معمول سے دیر میں ٹھیک ہونا۔ ٹائپ 1 میں یہ عموماً چند ہفتوں میں نمایاں ہو جاتی ہیں۔

ٹائپ 2 میں برسوں تک کوئی علامت نہ ہونا عام ہے۔ اکثر تشخیص کسی معمول کے ٹیسٹ پر ہوتی ہے، یا اُس وقت جب پیچیدگی شروع ہو چکی ہو۔ طبیعت ٹھیک ہونا اس بات کا ثبوت نہیں کہ شوگر نارمل ہے۔ اسی لیے خطرے کے عوامل کی صورت میں ٹیسٹ ضروری ہے — والدین یا بہن بھائی میں ذیابیطس، کمر کے گرد بڑھا ہوا وزن، بلند فشارِ خون، حمل کی ذیابیطس کی تاریخ، یا پی سی او ایس۔

علاج میں کیا شامل ہوتا ہے

علاج تین چیزوں پر کھڑا ہے: وہ ادویات جو آپ کی قسم اور دیگر بیماریوں کے مطابق ہوں، آپ کے کھانے اور چلنے پھرنے کا انداز، اور وہ ریڈنگز جو بتاتی ہیں کہ منصوبہ کام کر رہا ہے یا نہیں۔

ٹائپ 2 میں عموماً طرزِ زندگی کی تبدیلی اور میٹفارمن سے آغاز ہوتا ہے، اور اس کے بعد ادویات آپ کی شوگر، گردوں اور دل کی حالت، وزن اور اس بات کے مطابق شامل کی جاتی ہیں کہ آپ عملاً کیا برداشت اور جاری رکھ سکتے ہیں۔ ٹائپ 1 میں پہلے دن سے انسولین، کھانے اور سرگرمی کے مطابق۔ ہر صورت میں منصوبہ اُتنا ہی اچھا ہے جتنا آپ اُسے ایک عام ہفتے میں نبھا سکیں۔

اہداف ہر شخص کے لیے الگ ہیں۔ بالغوں کے لیے عام ہدف HbA1c 7% (53 mmol/mol) سے کم ہے، مگر زیادہ عمر، تنہا رہائش، دل یا گردوں کی نمایاں بیماری، یا شوگر شدید کم ہو جانے کی تاریخ میں زیادہ ہدف محفوظ ہو سکتا ہے۔ جو شخص آپ کے حالات پوچھے بغیر ایک ہی عدد بتا دے، وہ آپ کا نہیں، اوسط کا علاج کر رہا ہے۔