ٹائپ 1 ذیابیطس

ٹائپ 1 میں ہوتا کیا ہے

قوتِ مدافعت لبلبے کے بیٹا خلیوں پر حملہ کر کے انہیں تباہ کر دیتی ہے — یہی وہ واحد خلیے ہیں جو جسم میں انسولین بناتے ہیں۔ یہ نقصان مستقل ہے اور بالآخر تقریباً مکمل۔ انسولین کے بغیر گلوکوز خلیوں میں داخل نہیں ہو سکتا؛ جسم اس کے بدلے چربی جلاتا ہے اور کیٹونز بناتا ہے، جو تیزابی ہوتے ہیں۔ ذیابیطس کیٹواسیڈوسس اسی عمل کا نتیجہ ہے۔

چونکہ کمی نسبتی نہیں بلکہ مکمل ہے، اس لیے انسولین کئی اختیارات میں سے ایک نہیں۔ یہ اُس چیز کا متبادل ہے جو جسم اب بناتا ہی نہیں، اور تشخیص کے دن سے، تاحیات درکار ہے۔

یہ صرف بچپن کی بیماری نہیں

ٹائپ 1 کے بارے میں یہ سب سے بڑی غلط فہمی ہے۔ یہ کسی بھی عمر میں شروع ہو سکتی ہے، اور نئے کیسز کا بڑا حصہ — کئی اندازوں کے مطابق تقریباً نصف — بڑی عمر میں شروع ہوتا ہے۔ بالغوں میں آہستہ بڑھنے والی صورتوں کو ابتدا میں اکثر ٹائپ 2 کا نام دے دیا جاتا ہے، کیونکہ مریض بالغ ہے اور آغاز بتدریج ہے۔

اس غلطی کا نتیجہ حقیقی ہے۔ ٹائپ 1 کا مریض اگر ٹائپ 2 کے طور پر علاج کروائے تو گولیوں سے فائدہ نہیں ہوگا، اُسے کہا جائے گا کہ وہ کوشش نہیں کر رہا، اور کیٹواسیڈوسس کا خطرہ برقرار رہے گا۔ اگر گولیوں پر شوگر تیزی سے بگڑ رہی ہو، وزن گر رہا ہو، یا خود یا خاندان میں تھائیرائیڈ یا سیلیک جیسی کوئی اور خودکار مدافعتی بیماری ہو، تو تشخیص پر نظرِثانی ضروری ہے۔ اینٹی باڈی ٹیسٹ اور سی-پیپٹائڈ عموماً معاملہ صاف کر دیتے ہیں۔

روزمرہ انتظام

انسولین دو حصوں میں دی جاتی ہے: ایک بنیادی خوراک جو جسم کی مستقل ضرورت پوری کرے، اور کھانے کے وقت کی خوراک جو کھائے گئے کاربوہائیڈریٹ اور اُس وقت کی شوگر کے مطابق ہو۔ کھانے کی خوراک درست رکھنے کا انحصار کاربوہائیڈریٹ کا اندازہ لگانے پر ہے — یہ سیکھی جا سکنے والی مہارت ہے، اور اسی لیے اس ویب سائٹ کا کارب کیلکولیٹر مغربی نہیں بلکہ پاکستانی پیمانوں پر بنایا گیا ہے۔

ٹائپ 1 میں نگرانی اختیاری نہیں۔ چاہے دن میں کئی بار انگلی سے ٹیسٹ ہو یا مسلسل گلوکوز مانیٹرنگ، ریڈنگ کے بغیر خوراک مقرر کرنا اندازہ ہے۔ شوگر کا کم ہو جانا سخت کنٹرول کا مستقل توازن ہے، اور اسے پہچاننا اور علاج کرنا — اور یہ یقینی بنانا کہ آس پاس کے لوگ بھی جانتے ہوں — انسولین جتنا ہی اہم ہے۔

بیماری کے دن

بیماری شوگر بڑھا دیتی ہے چاہے آپ کم کھا رہے ہوں، اور یہی کیٹواسیڈوسس تک پہنچنے کا سب سے عام راستہ ہے۔ جو بات لوگوں کو حیران کرتی ہے وہ یہ ہے کہ بیماری کے دوران انسولین کبھی بند نہیں کی جاتی، چاہے کھایا نہ جا رہا ہو۔ خوراک بڑھانی پڑ سکتی ہے، شوگر اور کیٹونز زیادہ بار دیکھنے پڑتے ہیں، اور پانی کی مقدار اہم ہے۔ ٹائپ 1 کے ہر مریض کو بیماری کے دنوں کے واضح اصول ضرورت پڑنے سے پہلے مل جانے چاہئیں۔