ٹائپ 2 ذیابیطس

ٹائپ 2 میں ہوتا کیا ہے

دو چیزیں ساتھ ساتھ خراب ہوتی ہیں۔ جسم کے بافتیں انسولین پر ٹھیک ردِعمل دینا چھوڑ دیتی ہیں، اس لیے وہی کام کرنے کے لیے زیادہ انسولین درکار ہوتی ہے۔ اس کی تلافی کے لیے لبلبہ زیادہ بناتا ہے۔ کچھ عرصہ یہ چلتا ہے اور شوگر نارمل رہتی ہے۔ برسوں بعد لبلبہ ساتھ نہیں دے پاتا، پیداوار طلب سے پیچھے رہ جاتی ہے، اور شوگر بڑھنے لگتی ہے۔

یہی وجہ ہے کہ ٹائپ 2 شروع میں خاموش رہتی ہے اور بتدریج بڑھتی ہے: جب تک شوگر تشخیص کی حد تک پہنچتی ہے، انسولین بنانے کی صلاحیت کا خاصا حصہ ضائع ہو چکا ہوتا ہے۔ اسی لیے علاج وقت کے ساتھ بدلنا پڑتا ہے — اس لیے نہیں کہ آپ ناکام ہوئے، بلکہ اس لیے کہ بنیادی عمل جاری رہتا ہے۔

یہاں یہ بات زیادہ اہم کیوں ہے

جنوبی ایشیائی افراد میں ٹائپ 2 ذیابیطس یورپی سفید فام آبادیوں کے مقابلے میں کم عمری اور کم وزن پر ہوتی ہے۔ چربی زیادہ تر پیٹ کے گرد جمع ہوتی ہے اور انسولین مزاحمت جلد ظاہر ہوتی ہے، یعنی مغربی رہنما اصولوں کے وزن کے پیمانے پاکستانی مریضوں میں خطرے کو کم کر کے بتاتے ہیں۔

عالمی ادارۂ صحت اسے تسلیم کرتے ہوئے ایشیائی آبادیوں کے لیے کم حدیں دیتا ہے: BMI 25 کے بجائے 23 وہ نقطہ ہے جہاں سے خطرہ نمایاں بڑھنا شروع ہوتا ہے، اور 30 کے بجائے 27.5 موٹاپے کی حد ہے۔ جس شخص کو مغربی چارٹ کے مطابق وزن ٹھیک بتایا جائے، وہ پھر بھی حقیقی خطرے میں ہو سکتا ہے۔ کمر کی پیمائش اکثر BMI سے زیادہ بتاتی ہے۔

علاج کیسے ہوتا ہے

تقریباً ہر مریض دو چیزوں سے بیک وقت آغاز کرتا ہے: کھانے اور سرگرمی میں تبدیلی، اور میٹفارمن — جب تک اس کے استعمال میں کوئی رکاوٹ نہ ہو۔ میٹفارمن سستی ہے، پرانی آزمودہ ہے، اکیلے استعمال پر شوگر خطرناک حد تک کم نہیں کرتی، اور پاکستان بھر میں دستیاب ہے۔

اس کے بعد کیا شامل کیا جائے، اس کا انحصار مقررہ ترتیب پر نہیں بلکہ آپ پر ہے۔ دل کی موجود بیماری یا گردوں کی دائمی بیماری انتخاب کو اُن ادویات کی طرف لے جاتی ہے جن کا اِن مسائل میں فائدہ ثابت شدہ ہے۔ نمایاں زائد وزن اُن کی طرف جو وزن کم کرنے میں مدد دیں۔ قیمت اور مسلسل دستیابی اہم ہے، کیونکہ جو دوا آپ ہر ماہ خرید یا حاصل نہ کر سکیں، وہ علاج نہیں۔

بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کا علاج شوگر کے ساتھ ساتھ ہوتا ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس میں آخرکار زیادہ تر نقصان دل اور شریانوں کا ہوتا ہے، اور اکیلی شوگر پورا خطرہ نہیں۔

وقت کے ساتھ کن چیزوں پر نظر رکھنی ہے

اسکریننگ علاج کا حصہ ہے، اضافی چیز نہیں۔ اس میں سالانہ گردوں کی جانچ اور پیشاب میں پروٹین، آنکھوں کا معائنہ (پُتلی پھیلا کر)، اور پیروں کا مکمل معائنہ بشمول حس اور نبض شامل ہے۔ زیادہ تر پیچیدگیوں کو روکنا اُنہیں واپس پلٹانے سے کہیں آسان ہے، اور زیادہ تر اُس وقت تک خاموش رہتی ہیں جب تک بہت دیر نہ ہو جائے۔