حصہ 2: بیماری کے دن

بیماری شوگر کو کیوں بدلتی ہے

بیماری میں جسم ایسے ہارمون خارج کرتا ہے جو شوگر بڑھاتے ہیں، چاہے آپ کم کھا رہے ہوں۔ الٹی اور دست سے پانی کی کمی بھی ہوتی ہے، اور پانی کی کمی میں کچھ ادویات خطرناک ہو جاتی ہیں۔

وہ اصول جو لوگوں کو حیران کرتا ہے: اگر آپ انسولین لیتے ہیں تو اسے بند نہ کریں، چاہے کھا نہ سکیں۔ ADA کے مطابق انسولین لینے والوں کو کھانا نہ کھانے کی صورت میں بھی اپنی بیسل یعنی لمبے اثر والی انسولین بند نہیں کرنی چاہیے۔ انسولین کی خوراک بدلنی پڑ سکتی ہے، اور آپ کی ٹیم کو بالکل اسی کے لیے آپ کو لکھا ہوا منصوبہ دینا چاہیے۔

زیادہ بار چیک کریں

بیماری کے دوران کم از کم ہر چار گھنٹے بعد شوگر چیک کریں۔

اگر آپ کو ٹائپ 1 ذیابیطس ہے یا آپ SGLT2 inhibitor لیتے ہیں تو کیٹونز بھی چیک کریں — خاص طور پر اگر شوگر ⁦200 mg/dL⁩ سے زیادہ ہو یا الٹیاں ہو رہی ہوں۔ خون میں کیٹون ناپنے والا میٹر سب سے درست ہے؛ پیشاب کی پٹیاں متبادل ہیں۔ اپنی ٹیم سے پوچھیں کہ گھر میں کون سا رکھیں۔

کیٹون کے اعداد کا مطلب

• ⁦0.6 mmol/L⁩ سے کم: نارمل۔
• 0.6 سے ⁦1.5 mmol/L⁩: تھوڑا زیادہ — بیماری کے دنوں کے منصوبے پر عمل کریں اور 2 گھنٹے بعد دوبارہ چیک کریں۔
• 1.6 سے ⁦3.0 mmol/L⁩: کیٹو ایسڈوسس کا خطرہ — ابھی اپنی ذیابیطس ٹیم سے رابطہ کریں۔
• ⁦3.0 mmol/L⁩ سے زیادہ: ممکن ہے کیٹو ایسڈوسس ہو — ہسپتال جائیں۔

پیشاب کی پٹی پر 2+ یا زیادہ کو زیادہ سمجھیں۔ خود گاڑی چلا کر ہسپتال نہ جائیں۔

پانی اور کھانا

خوب پانی اور بغیر چینی کے مشروبات پئیں، جیسے پانی اور پتلا شوربا — تھوڑا تھوڑا اور بار بار۔

اگر کھا نہ سکیں تو کچھ کاربوہائیڈریٹ مشروب کی شکل میں لیں: جوس یا عام کولڈ ڈرنک کے گھونٹ لیں تاکہ جسم کو شکر ملتی رہے — خاص طور پر اگر آپ انسولین یا سلفونائل یوریا لیتے ہیں۔

کون سی ادویات روکنی ہیں اور کون سی جاری رکھنی ہیں

جب الٹی ہو، دست ہوں یا پانی اندر نہ رکے تو کچھ ادویات گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں یا بلڈ پریشر بہت گرا سکتی ہیں۔ معالجین کی ایک بین الاقوامی متفقہ رائے کے مطابق یہ ادویات تب تک روکیں جب تک آپ دوبارہ معمول کے مطابق کھانے پینے نہ لگیں: میٹفارمن؛ SGLT2 inhibitors جیسے empagliflozin اور dapagliflozin؛ ACE inhibitor اور ARB قسم کی بلڈ پریشر کی گولیاں، جیسے ramipril اور losartan؛ پیشاب آور گولیاں؛ اور درد کی دوائیں جیسے ibuprofen اور diclofenac۔ طبیعت بہتر ہونے کے 24 سے 48 گھنٹے کے اندر انہیں دوبارہ شروع کریں۔ ADA یہ بھی کہتی ہے کہ شدید الٹیوں میں semaglutide جیسے ⁦GLP-1⁩ انجیکشن روکنے پڑ سکتے ہیں۔

انسولین اور سلفونائل یوریا مختلف ہیں: یہ صرف تب روکی جاتی ہیں جب شوگر کم ہو۔ ضرورت پڑنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی فہرست طے کر لیں، اور اسے اپنے نسخے کے ساتھ رکھیں۔

ہسپتال جائیں اگر…

• پانی اندر نہ رکے؛
• کیٹونز ⁦3.0 mmol/L⁩ سے زیادہ ہوں، یا پیشاب کی پٹی پر 2+ یا زیادہ؛
• سانس تیز اور گہری ہو، پیٹ میں درد ہو، یا سانس سے پھلوں جیسی بو آئے؛
• غنودگی یا الجھن ہو؛
• بخار کے ساتھ دل تیز دھڑک رہا ہو، یا کھڑے ہونے پر چکر آئیں۔

خود گاڑی چلانے کی بجائے ریسکیو 1122 کو کال کریں۔